Zuby jsou nedílnou součástí dutiny ústní a jsou nepostradatelné pro rozmělňování potravy, které závisí na tvaru hran, hrbolků, valů a jamek, na podélných a příčných rýháchi, které jsou na žvýkacích plochách zubů. Stejně tak, jak jsou důležité pro rozmělňování potravy, hrají velkou úlohu při tvorbě řeči, neopomenutelné je také jejich estetické působení.
V současné době za nejrozšířenější onemocnění v dutině ústní považuje zubní kaz. Na jeho vzniku se podílí hned několik činitelů, mezi nejhlavnější ale patří nedostatečná zubní hygiena
Záchovná stomatologie
Ošetření dětského chrupu
První dětské zoubky se začínají prořezávat mezi čtvrtým až šestým měsícem života. Jakmile se v ústech dítěte objeví první zoubek, je nutné začít přemýšlet o pravidelné péči dětského chrupu. Nejprve zcela postačí otírání vatovým tampónem, pak když už je zubů více přichází na řadu dětský zubní kartáček. V šesti měsících věku dítěte je vhodné jej začít připravovat na první návštěvu o stomatologa. Rodiče informujeme, jakou vhodnou zubní pastu mají používat, jak zoubky čistit, kdy je čas odložit dudlík apod. Velkou chybou je, když rodiče přivedou dítě do ordinace až když ho zub bolí, protože už sama bolest je pro dítě značně stresující a ošetření v cizím prostředí pak vnímá negativně, je pak logické, že další návštěvě se brání. Proto právě u malých dětí je včasná prevence zubního zdraví velmi důležitá. Například včasné ošetření kazu v mléčných zubech má důležitý význam pro celou ústní dutinu, protože zkažené zoubky a ponechané kořínky mohou vést k bolestivým komplikacím, kterým je vždy možné předcházet. Důležitou roli při zdraví zubů hrají i stravovací návyky, strava bohatá na cukry, přeslazené nápoje rozhodně neprospívají zdravým zoubkům.
Dodržovat ústní hygienu musí i dospělí pacienti, aby zabránili tvorbě zubního kazu, zánětu dásní, onemocnění sliznic a dalším zubním onemocněním. V případě defektu zubu je nutné zhotovit výplň.
Zubní výplně
Nejstarším a také nejznámějším výplňovým materiálem je amalgám. Jde o slitinu kovů, která se aplikuje do vyvrtaného zubu v plastickém stavu a tuhne až po určité době. Při tuhnutí se mírně zvyšuje jeho objem, tak že dochází k velmi dobrému utěsnění, které zabraňuje především průniku bakterií pod výplň.
Mezi hlavní výhody amalgámu patří pevnost, odolnost vůči žvýkacímu tlaku a vzhledem k obsahu stříbra vykazuje v určité míře i antibakteriální účinky. Má vysokou leštitelnost, tím pádem je omezeno usazování zubního plaku. Jeho nevýhodou je stříbrný a u starších plomb šedočerný vzhled, tak že s estetických důvodů se amalgámové výplně používají především jako výplň v zadních úsecích chrupu.
Skloinomerní výplň se vyznačuje zejména fyziologickými vlastnostmi, velmi dobře totiž působí na postižené zubní tkáně. Tyto výplně dovedou podpořit i regeneraci v místě, kde došlo k odstranění zubního kazu, tím že uvolňují do okolí zubu fluor, který zpevňuje sklovinu a napomáhá v prevenci proti zubnímu kazu. Mají ovšem oproti jiným výplním menší mechanickou odolnost, používají se do tzv. sendvičových výplní, kde je skloinomerní cement aplikován do spodní části zubu a překrývá se odolnějším materiálem. Dále se výplň používá jako provizorium při ošetření kořenových kanálků, pro dostavbu zubů apod. Velkou výhodou této výplně je velmi dobrá chemická vazba na zub, tak že není nutné odebírat větší část zubní tkáně
Nejčastější příčinou bolesti zubů může být jak zubní kaz, tak zánět zubního nervu, který vzniká právě od zanedbaného zubního kazu, dále jsou to zuby, u kterých nebyly ošetřeny kořenové kanálky, může to být i zánět dásní, vypadlá zubní výplň, prořezávající se zuby moudrosti, obnažené zubní krčky apod. Pokud se objeví tyto bolesti, je nejlepší vyhledat odbornou pomoc.
Extrakce(vytažení) zubů moudrosti
Obdobné problémy jako se projevují u dětí při prořezávání zoubků, postihují i některé dospělé jedince. Prořezávání zubů moudrosti bývá doprovázeno bolestí v místě, kde se zub začíná prořezávat.
K extrakci tzv. osmiček dochází proto, že u většiny lidí nedojde k jejich prořezání a tyto zuby zůstávají zcela nebo částečně skryty pod sliznicí v horní nebo dolní čelisti. Ve většině případů jsou i nevhodně skloněné a svým růstem ohrožují okolní zuby a kost. Tyto případy se odhalí pomocí rentgenových snímků většinou u pacientů, kteří docházejí na pravidelné preventivní prohlídky.
Ošetření kořenových kanálků
Dnes již infekce v kořenovém kanálku neznamená, že musí dojít ke ztrátě zubu. Aby bylo možné léčit infekci v kanálku, je třeba se zbavit bakterií endodontickou léčbou. Předpokladem úspěšného ošetření je řádné pročištění kořenových kanálků a jejich následné hermetické uzavření, aby se zabránilo průniku dalších bakterií do parodontu. Endodontické ošetření je poslední záchranou nemocného zubu.
Estetická stomatologie
V zájmu klienta je důležité zub nejen dobře ošetřit, ale zajistit mu i kosmeticky a esteticky vyhovují vzhled a to především na předních úsecích chrupu. Z tohoto důvodu používám pouze moderní a kvalitní stomatologické materiály. V rámci estetické stomatologie provádím jak bělení zubů, tak bílé výplně takovým materiálem, který bude pacientovi ve všech směrech vyhovovat. Výplně se aplikují vždy po odvrtání zubního kazu. V případě, že zuby pacienta jsou příliš zažloutlé, nepomůže bělení ani pískování doporučuji aplikaci fazet. Ty se dají použít i tehdy kdy jsou zuby špatně tvarované a mají neestetický povrch. Nejčastěji se používají fazety keramické.
Moderním a vysoce estetickým materiálem jsou kompozitní nebo-li bílé výplně, které je možno zhotovit na kterémkoliv zubu v dutině ústní. Estetickou výplní lze nahradit část zubu, která byla odstraněna spolu se zubním kazem. Ošetření kompozitem je možné docílit věrohodné náhrady ztraceného původního zubu. Ve srovnání s klasickou amalgámovou výplní mají řadu výhod, například při odstranění kazu stačí odvrtat pouze část poškozenou kazem. Tento způsob je šetrný, protože umožňuje velmi dobrou mechanickou i chemickou vazbu materiálu k zubu. Kompozitní výplň zub zpevní, proto je vhodná pro různé druhy defektů. V případě, že stěny po odstranění kazu jsou příliš oslabené, nelze kompozitní výplň použít a je třeba přistoupit ke zhotovení keramické korunky.
Výhodou kompozitních materiálů je, že neobsahují žádnou rtuť, tvar materiálu se ani časem nemění, barva je dostupná v celé řadě různých odstínů a díky tomu je možné zhotovit výplň v předním úseku zubů tak, že zub je k nerozeznání od zdravého. Kompozitní bílé výplně tuhnou ihned za pomoci speciálního světla, tudíž zde odpadá složité míchání. Touto metodou je možné dosáhnout skutečně vysoce estetického účinku.
Bělení zubů
Před samotným bělením je třeba, aby pacient podstoupil celkové vyšetření chrupu, je nutné provést opravení případných kazů a citlivých krčků, odstranit zubní kámen ze všech zubů, aby bělení mělo správný účinek. Metoda bělení je založena na aplikaci bělícího gelu na zuby, gel je schopen barevně ovlivnit pouze zubní tkáň, na barvu výplní ani bílých nereaguje. Vlivem zesvětlení zubů může dojít k optickému ztmavení výplní i korunek a pak je třeba provést jejich výměnu, pokud barevně nevyhovují. Předem ale každého pacienta upozorňuji, že vybělení zubů je individuální a neznamená to, že u každého pacienta ihned nastane převratná změna, protože reakce bělení působí na každého pacienta jinak.
Onemocnění parodontitidou
Při onemocnění parodontitidou, je velmi důležité dodržovat zásady správné ústní hygieny, to znamená správně ovládat techniku čištění zubů, zuby si čistit nejméně dvakrát denně. Kromě klasických zubních kartáčků používat i mezizubní kartáčky a dentální nitě. Důležité je omezit růst bakterií a tím vznik zubního plaku, ze kterého se tvoří zubní kámen a ten se právě na vzniku parodontittidy ve velké míře podílí. Onemocnění parodontittidou je druhým nejčastějším onemocněním po zubním kazu. Jedním z rozpoznávaných znaků tohoto onemocnění jsou krvácející dásně a zapáchající dech. K parodontóze dochází dlouhodobým neodstraňováním zubního plaku, špatná nebo vůbec žádná ústní hygiena je tedy nepodstatnějším znakem vzniku parodontózy. Vytvořený a trvalý zánět provází úbytek kostí, zuby se začínají viklat a pokud se zuby neléčí, dochází k jejich vypadávání, kdy se může jednat i o jinak zdravý a funkční chrup. Pokud je parodontóza již plně rozvinutá, poškození bývají bohužel trvalá, proto je skutečně vždy lepší tomuto onemocnění předcházet a to včasnou a pečlivě prováděnou ústní hygienou a také docházet na pravidelné preventivní zubní prohlídky, ty jsou nejlepší prevencí pro váš zdravý chrup.